Proyecciones Básicas de Cráneo

Si bien las radiografías de cráneo no se utilizan tanto como se utilizaban en el pasado debido al uso de tecnologías más nuevas como la tomografía computada y la resonancia magnética, siguen siendo valiosas para evaluar fracturas en los huesos del cráneo y detectar otras patologías. Entre las proyecciones de cráneo, tres de ellas son básicas: cráneo PA, cráneo lateral y cráneo Towne, y éstas son las que se revisarán a continuación.

Cráneo póstero-anterior (PA):  

• Paciente se ubica en decúbito prono sobre la mesa o se sienta frente al estativo, apoyando la frente y nariz, de modo que la línea órbito-meatal (LOM) quede perpendicular a la superficie de apoyo según corresponda. 
• El plano sagital del paciente debe ser perpendicular a la mesa o al estativo según corresponda.  
• El rayo central incide por posterior con 10° de angulación cráneo-caudal. Verificar que pase por la glabela.  
• Se utiliza un chasis de 24x30 cms longitudinal y con parrilla bucky.  
• Distancia foco película de 1-1,2 metros.  
• La imagen que se obtiene debe ser simétrica y debe incluir por completo la calota craneal, con los bordes de los peñascos simétricos y proyectados en el tercio inferior de las órbitas. 

Fuente: http://www.crzelarayan.com.ar/DICOM/jpg/CraneoFrente.jpg

 

Cráneo lateral:

• Paciente se ubica en decúbito prono sobre la mesa o se sienta frente al estativo, apoyando la región lateral del cráneo y la cara en la superficie de apoyo según corresponda, de modo que la línea infra órbito meatal (LIOM) quede paralela al borde superior del chasis. 
• El plano sagital del paciente debe ser paralelo a la mesa o al estativo según corresponda.  
• El rayo central incide por lateral con 0° de angulación aproximadamente 2 cms delante y 2 cms arriba del conducto auditivo externo (CAE).  
• Se utiliza un chasis de 24x30 cms transversal y con parrilla bucky.  
• Distancia foco película de 1-1,2 metros.  
• En la imagen que se obtiene se debe incluir por completo la calota craneal y no debe tener rotaciones, es decir, los techos orbitarios y las clinoides deben superponerse, al mismo tiempo que la silla turca no debe tener rotación. 

Fuente: http://www.upc.com.mx/img/imagenologia/imgpediatrica/imgs/craneo/lat_normal.jpg

 

Cráneo Towne:

• Paciente se ubica en decúbito supino sobre la mesa flexionando la cabeza de modo que la línea órbito meatal (LOM) quede perpendicular a la mesa. 
• El plano sagital del paciente debe ser perpendicular a la mesa. 
• El rayo central incide por frontal con 30-35° de angulación cráneo-caudal, de modo que salga por las mastoides. 
• Se utiliza un chasis de 24x30 cms longitudinal y con parrilla bucky. 
• Distancia foco película de 1-1,2 metros.  
• La imagen que se obtiene debe ser simétrica, los peñascos deben ser simétricos y se debe ver el agujero magno, sobre cuya mitad anterior se deben proyectar el dorso selar y las clinoides posteriores. Observar el hueso occipital por completo.

Fuente: http://user.shikoku.ne.jp/tobrains/exam/Skull/skullXptowne.jpg