Una radiografía consiste en la obtención de una imagen radiológica de una zona anatómica que se quiera estudiar. La imagen surge de la interposición de la estructura a estudiar entre una fuente emisora de radiación ionizante (tubo de rayos X) y una placa radiográfica. Existen muchos tipos de radiografías o proyecciones radiográficas de acuerdo a la zona anatómica a estudiar. Sin embargo, antes es necesario comprender como se obtiene una radiografía. El siguiente video te lo explicará de manera sencilla.
domingo, 21 de julio de 2013
Proyecciones Básicas de Cráneo
Si bien las radiografías de cráneo no se utilizan tanto como se utilizaban en el pasado debido al uso de tecnologías más nuevas como la tomografía computada y la resonancia magnética, siguen siendo valiosas para evaluar fracturas en los huesos del cráneo y detectar otras patologías. Entre las proyecciones de cráneo, tres de ellas son básicas: cráneo PA, cráneo lateral y cráneo Towne, y éstas son las que se revisarán a continuación.
Cráneo póstero-anterior (PA):
Cráneo póstero-anterior (PA):
- Paciente se ubica en decúbito prono sobre la mesa o se sienta frente al estativo, apoyando la frente y nariz, de modo que la línea órbito-meatal (LOM) quede perpendicular a la superficie de apoyo según corresponda.
- El plano sagital del paciente debe ser perpendicular a la mesa o al estativo según corresponda.
- El rayo central incide por posterior con 10° de angulación cráneo-caudal. Verificar que pase por la glabela.
- Se utiliza un chasis de 24x30 cms longitudinal y con parrilla bucky.
- Distancia foco película de 1-1,2 metros.
- La imagen que se obtiene debe ser simétrica y debe incluir por completo la calota craneal, con los bordes de los peñascos simétricos y proyectados en el tercio inferior de las órbitas.
Cráneo lateral:
- Paciente se ubica en decúbito prono sobre la mesa o se sienta frente al estativo, apoyando la región lateral del cráneo y la cara en la superficie de apoyo según corresponda, de modo que la línea infra órbito meatal (LIOM) quede paralela al borde superior del chasis.
- El plano sagital del paciente debe ser paralelo a la mesa o al estativo según corresponda.
- El rayo central incide por lateral con 0° de angulación aproximadamente 2 cms delante y 2 cms arriba del conducto auditivo externo (CAE).
- Se utiliza un chasis de 24x30 cms transversal y con parrilla bucky.
- Distancia foco película de 1-1,2 metros.
- En la imagen que se obtiene se debe incluir por completo la calota craneal y no debe tener rotaciones, es decir, los techos orbitarios y las clinoides deben superponerse, al mismo tiempo que la silla turca no debe tener rotación.
Cráneo Towne:
- Paciente se ubica en decúbito supino sobre la mesa flexionando la cabeza de modo que la línea órbito meatal (LOM) quede perpendicular a la mesa.
- El plano sagital del paciente debe ser perpendicular a la mesa.
- El rayo central incide por frontal con 30-35° de angulación cráneo-caudal, de modo que salga por las mastoides.
- Se utiliza un chasis de 24x30 cms longitudinal y con parrilla bucky.
- Distancia foco película de 1-1,2 metros.
- La imagen que se obtiene debe ser simétrica, los peñascos deben ser simétricos y se debe ver el agujero magno, sobre cuya mitad anterior se deben proyectar el dorso selar y las clinoides posteriores. Observar el hueso occipital por completo.
Radiografía de Tórax PA y Lateral
La radiografía de tórax es el más solicitado de los procedimientos radiológicos. Constituye la piedra angular del diagnóstico radiológico y es indispensable en parte importante de las enfermedades torácicas. Además permite el diagnóstico de un gran número de patologías de otros órganos que afectan indirectamente la función pulmonar. Te invito a ver la siguiente presentación para que conozcas más sobre este examen radiológico.
Proyecciones Básicas de Rodilla
La radiografía de rodilla es un estudio útil para el diagnóstico de lesiones en los huesos de la rodilla, incluido el fémur, la tibia, la fíbula y la rótula. Puede ayudar a determinar la causa de síntomas como dolor, sensibilidad, hinchazón o deformidad, así como quistes, tumores u otras enfermedades de los huesos. Es muy importante en el diagnóstico de patologías degenerativas como la artrosis. Entre las proyecciones de rodilla, tres de ellas son básicas: rodilla AP, rodilla lateral y rótula axial, y éstas son las que se revisarán a continuación.
Rodilla ántero-posterior (AP):
- Paciente se ubica en decúbito supino sobre la mesa con la extremidad afectada extendida, con la rótula al cénit.
- El plano sagital del paciente debe ser perpendicular a la mesa.
- El rayo central incide por anterior con 0° de angulación en el vértice inferior de la rótula.
- Se utiliza un chasis de 24x30 cms longitudinal y con parrilla bucky.
- Distancia foco película de 115 cms.
- En la imagen que se obtiene se debe ver el espacio fémoro-tibial abierto, sin rotación del fémur y la tibia, y con una leve impresión de la cabeza de la fíbula sobre la tibia.
Rodilla lateral:
- Paciente se ubica en decúbito lateral sobre la mesa apoyando la extremidad afectada, flexionándola en 45° y con el fémur longitudinal respecto a la mesa, mientras que la otra extremidad se ubica por sobre la afectada.
- El rayo central incide por lateral con 5° de angulación caudo-craneal en el cóndilo medial a nivel de la articulación fémoro-tibial.
- Se utiliza un chasis de 24x30 cms longitudinal y con parrilla bucky.
- Distancia foco película de 115 cms.
- En la imagen que se obtiene los cóndilos femorales deben estar superpuestos y la rótula debe quedar de perfil, con apertura del espacio fémoro-tibial y leve superposición de la fíbula en la tibia.
Rótula axial:
- Paciente se ubica en decúbito supino sobre la mesa flectando la extremidad afectada en 20°, 30°, 60° o 90° según se solicite.
- El rayo central incide en la rótula siguiendo su eje longitudinal entre el vértice de la rótula y la tróclea intercondílea.
- Se utiliza un chasis de 18x24 cms transversal y perpendicular al rayo central. Sin parrilla bucky.
- Distancia foco película de 115 cms.
- En la imagen que se obtiene la rótula se debe ver axial, con el espacio fémoro-patelar abierto.
Aspectos Básicos de Tomografía Computada
La tomografía computada (TC), también conocida como escáner, es una técnica de imagen médica que utiliza radiación X para obtener cortes o secciones de objetos anatómicos con fines diagnósticos, sin tener que seccionar realmente el cuerpo en estudio. Pero, ¿cómo es el proceso que permite obtener las imágenes por medio de esta técnica? Si quieres saber la respuesta, te invito a revisar la siguiente presentación.
Reformaciones Multiplanares (MPR)
La tomografía computada multicorte ha permitido adquirir un volumen único y continuo de datos de una región corporal completa para luego reconstruir las imágenes utilizando técnicas como el volumen rendering (VRT) y la reconstrucción multiplanar (MPR), entre otras. En esta oportunidad veremos un poco más sobre las MPR.
Técnicamente la reconstrucción multiplanar no es una reconstrucción tridimensional, sino que una deformación geométrica del volumen de datos. Por su facilidad de utilización, rapidez de implementación y cantidad de información suministrada se encuentra entre las de mayor uso en la práctica diaria.
Primero, se obtienen las imágenes de los cortes axiales y luego se pueden reconstruir imágenes en plano sagital, coronal e incluso oblicuo, utilizando algoritmos matemáticos muy veloces. Además permite seleccionar una posición anatómica en un plano y ver su correspondencia en los demás planos, dando una excelente percepción tridimensional de la estructura analizada.
Las reconstrucciones multiplanares deben ser calculadas a partir de vóxeles isotrópicos (vóxeles con lados iguales en las tres dimensiones del espacio) ya que si se calculan a partir de vóxeles anisotrópicos (vóxeles con lados desiguales) la imagen final presentará una forma en diente de sierra.
Para entender de modo práctico como se realizan estas reformaciones, te invito a ver el siguiente video.
Técnicamente la reconstrucción multiplanar no es una reconstrucción tridimensional, sino que una deformación geométrica del volumen de datos. Por su facilidad de utilización, rapidez de implementación y cantidad de información suministrada se encuentra entre las de mayor uso en la práctica diaria.
Primero, se obtienen las imágenes de los cortes axiales y luego se pueden reconstruir imágenes en plano sagital, coronal e incluso oblicuo, utilizando algoritmos matemáticos muy veloces. Además permite seleccionar una posición anatómica en un plano y ver su correspondencia en los demás planos, dando una excelente percepción tridimensional de la estructura analizada.
Las reconstrucciones multiplanares deben ser calculadas a partir de vóxeles isotrópicos (vóxeles con lados iguales en las tres dimensiones del espacio) ya que si se calculan a partir de vóxeles anisotrópicos (vóxeles con lados desiguales) la imagen final presentará una forma en diente de sierra.
Para entender de modo práctico como se realizan estas reformaciones, te invito a ver el siguiente video.
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